La afirmación se basa en datos suministrados por la SISALRIL
El informe de la última auditoría realizada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), sobre Supervisión y Monitoreo a la ARS SEMMA, revela que ha logrado altos niveles de mejora en la administración y gestión de procesos a favor de los afiliados del Régimen Contributivo.
La SISALRIL diseñó un instrumento de supervisión y monitoreo con los requerimientos de información, basados en hechos ocurridos en el año previo a la inspección, que permitió evaluar los procesos de Autorizaciones de Medicamentos, Planes Alternativos de Salud, FONOMAT, Resolución 375-02 del CNSS, Altos Costos y Auditoria Médica.
“Luego de aplicar el Instrumento de Supervisión y Monitoreo (FM-SV02), en fecha 20 de abril del 2016, la ARS SEMMA ha alcanzado una puntuación general de 91 puntos, que significa alto nivel de gestión”, afirma la investigación realizada por la SISALRIL, institución creada para proteger los intereses de los afiliados.
La institución felicitó a la ARS SEMMA por la puntuación obtenida en la administración y su alto nivel de gestión a favor de los afiliados del Régimen Contributivo, en especial al Departamento de Auditoria Médica, el cual ha fortalecido sus procesos y acatado recomendaciones ofrecidas.
En ese sentido, la SISALRIL exhortó a la ARS SEMMA a continuar con los niveles de excelencia y le solicita acoger algunas recomendaciones a los fines de que pueda mantener las estrategias gerenciales y técnicas, a fin de garantizar el cumplimiento de la Ley 87-01 y sus reglas complementarias.
De acuerdo a la SISALRIL, el objetivo de la supervisión es inducir a las ARS al establecimiento de habilidades que garanticen los beneficios del Seguro Familiar de Salud.
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